Лечение каналов зубов

Корень зуба – один самых сложных объектов для лечения. Дело в том, что корни зуба отклоняются, образуют «карманы» и даже ветвятся – без рентгеновского снимка не разобраться.

В клиниках, соответствующих современным требованиям, делают многоэтапную анестезию и премедикацию, а это, в свою очередь, обеспечивает безболезненность всех манипуляций, проводимых врачом. Более того, последние достижения медицины дают возможность остановить воспаление пульпы, а значит, возможно, что удалять нервы и вовсе не придется.

Показаниями к лечению каналов зубов являются: пульпит, воспаление тканей, окружающих зуб, ревизия каналов, если предыдущее лечение каналов было неудачным, необходимость депульпирования зуба перед дальнейшим протезированием.

Противопоказаниями к лечению каналов зубов являются: поражение периодонта, невозможность восстановления зуба, невозможность обработки канала, вертикальный перелом зуба.

Зачем лечить каналы?
Основной целью лечения канала является восстановление функции корня, характерной для здорового зуба. Восстановление зуба можно проводить только в случае, если его корень «обработан» правильно. От качества пломбирования каналов зависит и то, как долго будет служить зуб.

Алгоритм лечения канала зуба:

    * комплексное обезболивание;
    * изоляция полости рта;
    * обеспечение доступа к каналу;
    * диагностический рентгеновский снимок;
    * применение апекс-локатора;
    * применение операционного микроскопа;
    * обработка каналов, в том числе при помощи ультразвука;
    * по необходимости лечебная пломбировка канала;
    * заполнение полости канала;
    * контрольный рентгеновский снимок;
    * наблюдение за залеченным зубом в течение года;

Во время пломбирования канала зуба стоматолог удаляет остатки пульпы, а также ткани, пораженные инфекцией, придает каналу форму, а затем заполняет канал пломбировочным веществом. Удалить все микроорганизмы из канала зуба невозможно, но цель любого стоматолога – свети их количество к возможному минимуму. Нужно заметить, что после удаления пульпы иммунная система не сможет бороться с оставшимися микроорганизмами, а это чревато возникновением новых воспалений. Именно по этой причине так важно, чтобы внутри канала не осталось пустот.
Традиционно для качественной пломбировки каналов применяется вещество природного происхождения - гуттаперча. Латеральная (боковая) конденсация и термафил – два способа, подразумевающие пломбировку только доступной для работы части системы корневых каналов зуба. Термогуттаперча предполагает нагревание материала для пломбировки непосредственно в канале. Пластичная масса в состоянии заполнить основной канал, ответвления, а также микроканалы, заполнение которых другими методами невозможно.
К сожалению, гарантировать отсутствие осложнений в результате лечения каналов зуба практически невозможно. Именно поэтому по окончании всех процедур делают рентгеновский снимок залеченного зуба, чтобы убедиться в том, что каналы запломбированы полностью и не осталось полостей, в которых могут возникнуть воспаление. Через год необходимо вновь прийти на контрольный прием к врачу, чтобы тот убедился в отсутствии негативных явлений.