Джулиан
Уэббер, директор ведущей британской эндодонтической клиники Harley Street Centre for
Endodontics и бывший президент Британского общества эндодонтов, поддерживает введение
более жёстких ограничений на назначение антибиотиков.
По мнению д-ра Уэббера, огромному количеству стоматологических пациентов, нуждающихся в эндодонтическом лечении, антибиотики назначаются нецелесообразно.
Он считает, что если при появлении первых симптомов пациенту поставлен правильный диагноз, необходимость назначения антибиотиков будет минимальной.
Его комментарии являются реакцией на публикацию ежегодного доклада главного санитарного врача Англии Салли Дэвис, в котором она предупреждает об опасности, представленной резистентными к лекарственным препаратам бактериями - штаммами микроорганизмов, не поддающихся воздействию современных антибиотиков.
Д-р Дэвис говорит, что система здравоохранения Великобритании может быть отброшена на 200 лет назад, если «катастрофическая угроза» устойчивости к антибиотикам не будет успешно решена.
Как практикующий специалист, ежедневно занимающийся сохранением зубов пациентов при помощи эндодонтической терапии, д-р Уэббер и его команда поддерживают данную рекомендацию, которые подкрепляются доказательствами, что применение антибиотиков не эффективно для облегчения боли в случаях необратимого пульпита.
Д-р Уэббер говорит: «Такие симптомы необратимого пульпита, как чувствительность к горячему и холодному, сопровождающаяся непрерывной пульсирующей болью, при сохранении витальности пульпы, ни при каких обстоятельствах не может быть показанием для назначения антибиотиков. Экстирпация воспаленной пульпы и лечение корня является единственным верным решением.
Даже некроз пульпы, не является показанием для назначения антибиотиков, если нет отёка лица и системных проявлений инфекции.
Всё сводится к диагностике и тестам, которые необходимо проводить для определения витальности пульпы. Если методом лечения витального зуба с необратимым пульпитом или зуба с некрозом пульпы является эндодонтическое вмешательство, показания к назначению антибиотиков являются минимальными.
Все стоматологи должны владеть диагностическими навыками, чтобы уметь различать обратимый и необратимый пульпит и определять является зуб витальным или нет. Эти диагностические навыки помогут провести соответствующее лечение и свести к минимуму назначение антибиотиков.
Неоправданное назначение антибиотиков должно быть прекращено, как в стоматологии, так и в медицине в целом. Исследования показывают, что если не сократить их применение, в будущем мы можем остаться без эффективно действующих антибиотиков, необходимых для лечения серьёзных орофациальных инфекций».
По материалам www.dentistry.co.uk