Причиной несостоятельности суставов, в том числе протезированных
коленных и тазобедренных суставов, может быть бактерия из ротовой полости. При исследовании
ДНК бактерий, содержащихся в суставной жидкости тазобедренных и коленных суставов
пациентов, у которых наблюдалась несостоятельность указанных суставов и требовалось
протезирование сустава, ДНК бактерий в суставной жидкости совпадало с ДНК бактерий,
образующих зубной налёт при пародонтите.
Именно это может быть причиной асептической несостоятельности суставов, а также выхода из строя протезированных суставов в течение 10 лет в условиях отсутствия какой-либо инфекции.
По словам доктора Набила Биссада, главы факультета пародонтологии университета Кейс Вестерн Резерв, целью работы было определить степень сходства ДНК бактерий, обитающих в ротовой полости, и ДНК бактерий, обитающих в суставной жидкости пациентов с артритом (как с «родными», так и с протезированными суставами).
О роли, которую данные бактерии играют в развитии осложнений у пациентов с протезированными суставами, врачи догадывались давно, однако экспериментального подтверждения их подозрений до настоящего момента не существовало.
В исследовании приняли участие 36 пациентов с остеоартритом (повышенная изнашиваемость суставных поверхностей) и ревматоидным артритом (аутоиммунное заболевание).
У пациентов были как настоящие, так и искусственные суставы. В ходе исследования были взяты образцы синовиальной жидкости, выполняющей функции суставной смазки, а также образцы зубного налёта. У всех пациентов были симптомы пародонтита.
Зубной налёт, образованный бактерией, ассоциированной с пародонтитом, распространялся и за пределы зубной поверхности. Инициированный бактериями воспалительный процесс становился воротами, позволявшими бактериям проникнуть в кровоток, после чего бактерии распространялись в отдалённые участки тела, где приводили к развитию болезней сердца, почек, раковым поражениям, а также к преждевременным родам и внутриутробной смерти плода.
В связи с тем, что бактерии невозможно обнаружить в ходе обычных лабораторных анализов, их наличие в зубном налёте и суставной жидкости определялось с помощью реакций ПЦР и ДНК-анализа на специфичный ген 16S-23S rRNA. Использовавшийся при этом метод секвенирования ДНК является довольно сложной и дорогостоящей процедурой.
У 5 пациентов из 36 (14%) была обнаружена прямая связь между ДНК бактерий в зубном налёте и в суставной жидкости. У всех пяти пациентов наблюдалась несостоятельность суставов: в трёх случаях — искусственных суставов (у одного пациента с ревматоидным артритом и двух пациентов с остеоартритом) и в двух случаях — настоящих суставов (у одного пациента с ревматоидным артритом и одного пациента с остеоартритом).
По словам Биссада, его группа продолжит исследования в данном направлении. В частности, планируется большое исследование вопроса, уменьшит ли лечение пародонтита число случаев замены сустава по медицинским показаниям в будущем.
Именно это может быть причиной асептической несостоятельности суставов, а также выхода из строя протезированных суставов в течение 10 лет в условиях отсутствия какой-либо инфекции.
По словам доктора Набила Биссада, главы факультета пародонтологии университета Кейс Вестерн Резерв, целью работы было определить степень сходства ДНК бактерий, обитающих в ротовой полости, и ДНК бактерий, обитающих в суставной жидкости пациентов с артритом (как с «родными», так и с протезированными суставами).
О роли, которую данные бактерии играют в развитии осложнений у пациентов с протезированными суставами, врачи догадывались давно, однако экспериментального подтверждения их подозрений до настоящего момента не существовало.
В исследовании приняли участие 36 пациентов с остеоартритом (повышенная изнашиваемость суставных поверхностей) и ревматоидным артритом (аутоиммунное заболевание).
У пациентов были как настоящие, так и искусственные суставы. В ходе исследования были взяты образцы синовиальной жидкости, выполняющей функции суставной смазки, а также образцы зубного налёта. У всех пациентов были симптомы пародонтита.
Зубной налёт, образованный бактерией, ассоциированной с пародонтитом, распространялся и за пределы зубной поверхности. Инициированный бактериями воспалительный процесс становился воротами, позволявшими бактериям проникнуть в кровоток, после чего бактерии распространялись в отдалённые участки тела, где приводили к развитию болезней сердца, почек, раковым поражениям, а также к преждевременным родам и внутриутробной смерти плода.
В связи с тем, что бактерии невозможно обнаружить в ходе обычных лабораторных анализов, их наличие в зубном налёте и суставной жидкости определялось с помощью реакций ПЦР и ДНК-анализа на специфичный ген 16S-23S rRNA. Использовавшийся при этом метод секвенирования ДНК является довольно сложной и дорогостоящей процедурой.
У 5 пациентов из 36 (14%) была обнаружена прямая связь между ДНК бактерий в зубном налёте и в суставной жидкости. У всех пяти пациентов наблюдалась несостоятельность суставов: в трёх случаях — искусственных суставов (у одного пациента с ревматоидным артритом и двух пациентов с остеоартритом) и в двух случаях — настоящих суставов (у одного пациента с ревматоидным артритом и одного пациента с остеоартритом).
По словам Биссада, его группа продолжит исследования в данном направлении. В частности, планируется большое исследование вопроса, уменьшит ли лечение пародонтита число случаев замены сустава по медицинским показаниям в будущем.